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工商時報【黃永昇(彰化基督教醫院中醫部醫師)】
根據羅馬準則Ⅲ的定義,慢性功能性便祕泛指每星期排便少於三次、解便費力、大便塊狀或硬質、排便不完全、排便阻塞感和需靠外力協助排便(如以手指通便),大部分的病人有兩個或多個症狀,需使用瀉藥才容易有軟便、不符腸躁症診斷標準、症狀已經超過6個月,且近3個月已達到上述情形。
根據統計有15%的成年人罹患慢性便祕,通常女性多於男性、老年人多於年輕人,值得注意的是65歲以上的老人,有將近25%男性和35%女性有便祕困擾,且住院老人將近40%有便祕情形,在長期照護機構老人住民更可高達70~80%的便祕盛行率。
對於老人便祕,中醫認為與五臟六腑氣血虛損不足有關,也與情緒緊張有關,治療上,運用補瀉調和,梳理情緒肝氣,提升臟腑功能,而不是一味地使用瀉下通便方法,提供治標又治本的中醫便祕治療,而且已有系統性回顧論文在2009年的國際期刊(World J Gastroenterol)證實,中草藥(Chinese herbal medicine)治療或是結合治療對於功能性便祕是有助益的;一般老人便祕可簡單區分為氣虛型、血虛型、陽虛型、陰虛陽燥型、氣滯型、實熱型便祕六大類(如下表),常見的老人便祕多為氣虛、陽虛或是陰虛陽燥型,年輕人常見氣滯型與實熱型。
除了常規的中醫藥治療外,養成良好的生活習慣也是很重要的,譬如睡眠習慣、情緒管理、飲食控制等。
另外,平時在家也可以利用穴位按摩與食療,達到自身的體質調養,如四肢穴位的足三里、太衝、三陰交、合谷,腹部穴位的中脘、天樞、梁門、關元、氣海,耳穴的胃點、脾點、神門點、大腸點、便祕點等,一般按摩建議以溫和深度按壓為度,並可搭配熱敷或艾灸。食療方面,若為實熱型便祕,建議多蘿蔔、黃瓜、白菜等清潤食物,氣滯型可多食橘子、竹筍等行氣通潤食材;氣虛型可多食胡桃仁、甘藷、芋頭等益氣潤腸之品;陰血虛型則需多食桑葚、蜂蜜、黑木耳、芝麻等滋養潤養之物;若為陽虛型可多食胡桃、羊肉、韭菜、茴香等溫補潤腸之品。
最後仍須提醒,便祕並非重症,但希望千呼萬喚「屎」出來,還是需找合格的醫師檢查診斷,才能達到藥到病除的效果。
黃永昇小檔案
◆現職:
彰化基督教醫院中醫部醫師
二林基督教醫院中醫部兼任醫師
台灣中醫診斷學會會員
中西整合醫學學會會員
◆學經歷:
長庚大學中醫學系中西醫雙主修醫學士
中醫師專技高考及格
西醫師專技高考及格
聖文森及格瑞那丁短期醫療團隨隊醫師
員林社會大學講師
二林社會大學講師
彰化生活美學館教師
彰化師範大學中醫社講師
匯流新聞網記者/李彥瑾綜合報導
烏魚子是過年重要的年菜佳餚之一,不過因為天氣暖化影響,今年國內的烏魚子產量減少了兩成左右,結卵重量也普遍偏輕。業超實用者表示,若氣溫持續維持偏高,可能會令烏魚子價格上漲,影響民眾採買烏魚子當年貨之意願。
雲林漁民指出,今年養殖的烏魚開始進入採收期,但受氣候異常、入冬氣溫仍偏高影響,烏魚結卵狀況不理想,平均卵量減少,往年7至8兩的烏魚子佔七成,但今年大多都是5兩、6兩,8兩以上的相對罕見。業者大嘆減產影響價格,今年價格恐怕會比去年更貴。
雲林區漁會推廣課主任蔡文東表示,氣溫偏高讓烏魚提早結卵,魚卵重量偏低,養殖戶反映烏魚卵減產二至三成,恐造成收入減少;漁會將在製程技術、產銷等方面協助養殖戶提升品質。口湖鄉農會推廣股長許榮林說,目前烏魚子價格不穩定,是否受暖冬影響仍有待觀察,如氣溫能逐漸下滑,烏魚子產量情況將會好轉,但若是持續高溫,恐怕就會影響產量和價格。
根據雲林區漁會網站的網購價格顯示,7兩重烏魚子每包售價2800元,5兩重每包2100元,5兩以下小烏魚子,每經典產品包1900元。
中央氣象局指出,受太平壓高壓影響,台灣11月平均高溫破記錄,北部高溫依舊有30度以上,但自21日開始,鋒面通過台灣,加上東北季風增強,全台將逐漸降溫。
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新聞照來源:www.shutterstock.com
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